畸形精子症与不育

    在精液常规检查的指标中，畸形率是一个重要的诊断数据，是一个确定男性是不是具有正常生育能力、具有优生优育能力的指标。阴性，在正常的精液中精子的形态具有非常重要的作用。有的男性，认为精子数量正常，活力与活率达标就可以了，其实，还要看精液中的精子形态是不是正常。
 

  如果精子形态异常，也就是畸形的精子超过20%,将会影响男性的生殖能力，当然也会影响优生优育。需要特别强调的是，一些夫妇并不重视精子畸形的问题，常常认为只要能够怀孕，就一定是好的精子受精，就不会影响优生优育。其实这种认识是不全面的，我们知道，如果精子畸形过多，受精时的筛选余地就小，即使受精也一定处于低质量、低水准的受精状态，对优生十分不利，流产、早产、胎儿异常等异常发生的几率增加。
 

  精子形态检查方法。将精液进行涂片、染色后，置于显微镜下观察精子形态：正常精子的形态。头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾长而弯曲，形如蝌蚪的样子。精子的头部，可有大头、小头、圆头或尖头等四种不同的形态，但均属正常;未成熟精子的形态。未成熟精子又叫幼稚型精子，其头特小，或有附加“帽”，或体部带有附加物。这样的精子如果比例过高，也会直接导致生育能力下降;衰老型精子的形态。头部着色较深，其间有许多黑点，但也有头部根本不着色，如空泡一样。
 

  畸形精子的分类。精子的头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。头部畸形可有巨大头或细胞核和胞浆倒置，呈蘑菇样头，或一精双头;体部畸形：体形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形：表现为粗尾或粗而分叉或双尾;头体混合型畸形精子：头体均过大或混合变长，胞核变长等畸形怪状。各类畸形精子之和，不超过精子总数20%者，可视为是正常现象。
 

  总之，未成熟精子、衰老型精子和畸形精子过多时，都会影响正常授精，与生育力具有负相关的影响。精液中含有少数白细胞，而高倍镜视野中平均不超过5个白细胞,可视为正常，若过多，亦可影响生育力。成年男性生育力与精子数量、精子活力成正比，与畸形精子率成反比。